Симптомы и лечение аллергического фарингита

В холодное время года проблемы с горлом досаждают большинству из нас. Заподозрить фарингит можно по неприятным ощущениям — першению, раздражению, болезненности в глотке. Обычно фарингит у детей и взрослых — это симптом ОРВИ или гриппа. Но у подверженных аллергическим реакциям и повышенной чувствительности организма может развиваться такая разновидность воспаления глотки, как аллергический фарингит.

Содержание Особенности аллергического фарингита Причины заболевания Симптомы патологии Осложнения аллергической патологии Диагностика болезни Как лечить заболевание Методы народного лечения Особенности лечения у детей и беременных Методы профилактики

Особенности аллергического фарингита

Аллергические патологии верхних дыхательных путей в наше время, когда появилось множество новых раздражителей, и ухудшилась экологическая обстановка, очень распространены. Поэтому аллергический фарингит, или воспаление слизистой оболочки глотки на фоне воздействия аллергенов, чаще всего развивается у жителей больших городов, у маленьких детей, у трудящихся на вредных производствах, курящих и т. д.

Симптомы аллергического фарингита у взрослых могут выступать в качестве самостоятельной патологии, но нередко сопутствуют другим болезням аллергической этиологии — воспалению и отеку гортани, пищевода, поллинозу, конъюнктивиту. Воспалительная реакция в случае аллергического фарингита не связана с раздражением горла вирусами, бактериями, грибами, а напрямую зависит от попадания аллергена в организм, длительности его воздействия и количества. Заболевание может быть острым, хроническим, причем последний его вид развивается очень часто при постоянном контакте с раздражителями, неправильном лечении, высокой сенсибилизации организма.

Причины заболевания

Заболевание представляет собой итог локальной реакции, возникающий как ответ организма на внедрение чужеродных частиц. Аллергены для каждого человека могут быть индивидуальны: если для одних больных раздражителем является определенная пища, то для других аллергичным является воздух с растворенными в нем ароматами цветов, бытовыми аэрозольными аллергенами и т. д.

Основными часто встречающимися раздражителями, которые могут провоцировать возникновение аллергического фарингита у взрослых и детей, являются:

• выхлопные газы от транспорта;
• лаки, краски, клеи;
• косметика, особенно в спреях;
• пыль, в том числе домашняя и уличная;
• вредные выхлопы производств;
• табачный дым (пассивное и активное курение);
• пища — орехи, яйца, рыба, фрукты, ягоды, продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами;
• пыльца растений, шерсть животных;
• лекарства.

Некоторые бактерии, вирусы, грибы тоже могут вызывать развитие заболевания, при этом действуя как аллерген, а не как инфекционный агент. Усугубляет риск появления аллергического фарингита наследственная предрасположенность, наличие очагов инфекции в носоглотке (особенно хронического гайморита), слабость иммунитета, нарушение обменных процессов, болезни системы кровообращения, частые ОРВИ. Постоянные переохлаждения, регулярное вдыхание морозного воздуха также способствуют ослаблению местной иммунной защиты и усиливают сенсибилизацию организма, следовательно, повышают риск аллергического фарингита.

Симптомы патологии

Обычно аллергический фарингит имеет специфичные симптомы, которые трудно перепутать с признаками других болезней, особенно, при учете имеющего места контакта с раздражителем. У взрослых симптомы могут быть выражены менее сильно, нежели у детей, но в целом клиническая картина одинакова и не зависит от возраста. Все признаки болезни связаны с отеком слизистой оболочки глотки и язычка:

1. внезапно возникающее чувство «иголок» и жара в горле, сильное раздражение, зуд, ощущение инородного тела;
2. сухой кашель, желание откашлять нечто, мешающее нормальному глотанию слюны или пищи;
3. резкие острые боли в глотке, сильный дискомфорт при глотании или в покое;
4. заложенность носа без отделения слизи, либо появление обильного водянистого отделяемого из носа;
5. температура тела вероятнее всего остается нормальной, но у некоторых людей при остром фарингите аллергической этиологии она является субфебрильной;
6. у детей фарингит нередко проявляется зудом, болью в ушах.

Если фарингит переходит в аллергический ларингит, что не является редкостью, наблюдаются такие симптомы:

• затруднение дыхания, одышка;
• охриплость голоса;
• снижение тембра и звучности голоса;
• удушье разной степени выраженности.

При хроническом аллергическом фарингите, вызванном частыми контактами с раздражителями (например, проживание в сухом запыленном помещении или работа в условиях вредного производства) у человека уже с утра может присутствовать легкая болезненность, першение в глотке. Голос способен быть всегда немного хриплым, осипшим, часто закладывает нос.

Осложнения аллергической патологии

Обычно вовремя обнаруженная болезнь и правильное ее лечение означают полное выздоровление, но при условии исключения соприкосновения с аллергеном. К сожалению, очень часто больной не обращает внимания на первые симптомы патологии, затягивает с визитом к врачу и терапией, в связи с чем болезнь хронизируется. В результате малейший контакт с аллергеном вызывает обострение патологии, причем со временем она может перерасти в хронический аллергический ларингит. Это состояние считается более опасным из-за риска отека гортани, причем у детей оно может быстро привести к удушью.

Еще одно возможное осложнение длительно текущего аллергического фарингита — сильное ослабление иммунитета слизистой оболочки глотки и развитие хронического катарального фарингита. У больного в горле при таком заболевании постоянно обитает бактериальная микрофлора (чаще стрептококки), вызывающая дополнительную нагрузку на сердце, почки, легкие. Поэтому аллергический фарингит — не безопасное заболевание, и лечение его следует проводить с самого начала появления.

Диагностика болезни

Постановка диагноза проводится аллергологом, иммунологом-аллергологом, либо терапевтом. При обращении больного за помощью к отоларингологу врач должен перенаправить его к специалисту в области аллергологии для проведения проб и анализов, но только после проведения осмотра и дифференцирования заболевания с другими ЛОР-патологиями.

После проведения фарингоскопии выявляется гиперемия, отечность язычка, мягкого неба, задней стенки глотки. На последней могут быть заметны расширенные, воспаленные сосуды, а также ярко-красные бугорки и воспаленные фолликулы. Гнойные процессы, налет, язвочки при аллергическом фарингите отсутствуют, если только патология не наслаивается на бактериальную инфекцию.

Аллерголог в обязательном порядке назначает проведение аллергопроб (анализы крови или кожные пробы), а также анализы на содержание общего IgE в крови, иммунограмму, общеклинические исследования и т. д.

Как лечить заболевание

Начинать лечение следует с организации гипоаллергенной диеты. Она направлена не только на исключение аллергенов из питания, но и на снижение общего уровня сенсибилизации организма. Желательно в острый период фарингита не кушать:

• цельное молоко;
• морепродукты;
• орехи;
• куриные яйца;
• копчености;
• цитрусовые;
• клубнику и другие красные ягоды, фрукты;
• мед;
• шоколад;
• продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость.

После снятия острых симптомов болезни эти продукты могут понемногу вводиться в рацион, конечно, если какие-либо из них не являлись непосредственной причиной заболевания.

Консервативное лечение аллергического фарингита может включать:

• предотвращение контакта с раздражителями;
• полное устранение очагов инфекции в ротовой полости, носоглотке;
• прием антигистаминных, десенсибилизирующих средств курсами — Зиртек, Тавегил, Лоратадин, Диазолин, Димедрол, инъекции глюконата кальция;
• ингаляции для горла с минеральной водой, паровые содовые ингаляции;
• орошение горла препаратами на основе морской воды — Аквалор, Аквамарис, Физиомер;
• полоскания горла физраствором, раствором соды;
• прием иммуномодуляторов Иммунал, Риофлора Иммуно, настойка эхинацеи.

Если имеет место осложнение аллергического фарингита бактериальной инфекцией, врач может рекомендовать:

• антибиотики (чаще из группы макролидов — Азитрокс, Ровамицин);
• полоскание горла настоями трав, антисептиками Мирамистин, Аквирин, Хлоргексидин, Ротокан, раствор борной кислоты, перекиси водорода, марганцовки;
• орошения горла Гексоралом, Ингалиптом;
• закапывание в нос Протаргола;
• рассасывание таблеток для горла Лизобакт, Трависил, Шалфей.

При частых обострениях хронического аллергического фарингита на задней стенке глотки у больного могут возникать участки гипертрофии и грануляции. В этом случае врач для полного выздоровления может предложить лечение лазерными лучами, криотерапией, обработку глотки нитратом серебра. Также применяются новокаиновые блокады, инъекции стекловидного тела, алоэ, протеолитических ферментов, из физиотерапевтических методик — парафиновые аппликации, озокерит, магнитная терапия, посещение морских курортов.

Методы народного лечения

Из народных мер терапии можно использовать только те, что не вызовут усугубления аллергической реакции в глотке. Чаще всего народные знахари советуют полоскать горло такими средствами:

• настой цветков ромашки;
• настой листьев шалфея;
• раствор настойки календулы;
• сок картофеля.

Также допускается проводить ингаляции с шишками хмеля (ложка сырья заваривается 500 мл воды, кипятится на медленном огне 5 минут). Аналогичным образом готовятся отвары для ингаляций из листьев малины, мать-и-мачехи, травы зверобоя, листьев мяты.

Особенности лечения у детей и беременных

В детском возрасте и у беременных следует начинать терапию как можно раньше, чтобы не довести развитие заболевания до стадии, когда придется бороться с бактериальной инфекцией при помощи антибиотиков. У детей частый прием антибиотиков нередко провоцирует усугубление аллергии, и даже развитие бронхиальной астмы (на фоне предрасположенности и высокой сенсибилизации организма). Поэтому быстрое начало антигистаминного и гипосенсибилизирующего лечения должно помочь остановить патологический процесс.

Кроме системной терапии, у детей могут быть использованы назальные формы антигистаминных средств (например, Кромогексал). При беременности целесообразно защищаться от аэрозольных аллергенов при помощи препарата Назоваль, который создает в носу пленку без проникновения в системный кровоток, чем может предотвратить новую волну аллергического фарингита.

Из местных средств лечения для недопущения наслоения бактериального фарингита у детей и беременных обязательно проводятся:

• антисептические полоскания;
• полоскания растительными средствами, травяными настоями;
• орошения глотки морской водой;
• щелочные ингаляции;
• рассасывание разрешенных таблеток от фарингита (подбираются только врачом). 

Методы профилактики

Для профилактики болезни достаточно не контактировать с раздражителями, ее провоцирующими. Также будет полезно улучшить условия проживания — не находиться в сухих помещениях и сменить место жительство на то, которое удалено от трасс и промышленных предприятий. Для профилактики любого типа фарингита желательно укрепить собственный иммунитет — закаливаться, хорошо и с пользой питаться. Поможет избавиться от заболевания восстановление носового дыхания и санация носоглотки, на что особенно должны обратить внимание родители маленьких детей.